新冠感染后运动可能“猝死”?不动可能血栓?动与不动的度在哪里

本篇介绍新冠感染后运动可能“猝死”?不动可能血栓?动与不动的度在哪里,以及一些感染新冠心率92对应的知识点,希望对大家有一定的帮助。

COVID-19感染的“耐力”确实很棒。别说有基础疾病的老人,就是身体健康的年轻人也会出现各种疲劳无力的症状。网友调侃这是“月子病”。一个月之内是上不了五楼的。

从我们办公室的小样本来看,孙编辑作为运动专家,体力活动还没有恢复,而他的助理作为躺卧专家,一直感觉恢复得不错。除了最初的昏昏欲睡之外,直到前天开车时,他才发现自己在自动扶梯上滚动和攀爬。我居然累得满头大汗,呼吸急促,必须摘下口罩才能呼吸。我瞬间明白了后台病人这段时间的困境。

本期我们采访了中日医院康复医学部呼吸康复治疗组组长、副首席治疗师王思源医生,探讨了COVID-19康复后如何科学修炼,如何逐步恢复健康。对于慢性阻塞性肺病患者来说最重要的康复锻炼。

休息并不意味着卧床休息。对于轻型和中型患者来说,完全卧床休息可能危害更大。

王思源医生表示,感染COVID-19后肯定需要休息,尤其是有基础疾病的老年人。每个人的具体时间不同,恢复能力也不同。

对于轻型和中型患者,急性期后原则上不鼓励完全卧床休息,特别是一些年老体弱的患者。因为身体确实很虚弱,他们可能要躺十几天。这对于肌肉储备的下降以及以后体力的恢复都会产生巨大的影响,恢复的时间可能会更长。

而且,长期仰卧位就肺功能本身而言并不利于通气和换气,甚至可能使病情更加严重。

同时我们也知道,长时间坐着是血栓形成的主要危险因素。正因为如此,长年活动受限的慢性阻塞性肺病患者面临着血栓形成的风险。现在加上新型冠状病感染,血栓的风险可以说成倍增加,所以千万不要选择“躺着”休养。

活动与锻炼不同。如果条件允许,可以站立、躺下或抬腿。只需一个动作,不到一分钟即可预防血栓。

王思源医生介绍,在最初的急性期之后,对于没有低氧血症风险且大于93的患者,我们鼓励大家保留一定的室内日常生活活动,比如从躺到坐,或者能够移到椅子上或站起来您可以移动下肢并在床边抬起双腿,或者尝试移到餐桌上吃饭。只要动起来,血栓的风险自然就会降低。

对于一些无法下床或吸氧的较严重患者,只要能够配合,家人可以每隔3-4小时帮助活动一下肢体。不需要大量的肢体运动。每次可活动一侧肢体5-10分钟。次。

最简单的,比如勾脚,叫做踝泵练习。该活动一次可能需要不到一分钟。它不会影响血氧,但实际上可以产生泵效应,使血液回流到我们的下肢,有效防止血栓形成。

即使对于重症患者,我们也不鼓励仰卧位休息。我们鼓励以坐姿休息,即白天必须尽可能地坐起来。但需要注意的是,在预防血栓形成方面,坐姿并不能代替关节活动。关节和四肢的运动还是非常有必要的。

循序渐进,不要激进。这个阶段的呼吸康复一定要量力而行。如果感觉不适,一定要及时停止。

王思源医生介绍,根据《世界卫生组织COVID-19自我康复手册》和相关实践经验,我们建议患者开始时以一些简单的伸展运动和姿势维持活动为主要目的,逐步开始恢复一些活动。他们的日常活动。

比如站立、行走、刷牙洗脸等,如果这些日常活动没有题,并且你的博格疲劳评分不超过3分,那么我们就可以逐渐开始考虑回到之前的康复训练。

这里必须提醒的是,慢性呼吸系统疾病患者不仅要关注Borg呼吸困难评分,还要密切关注血氧饱和度水平。

如果博格呼吸困难评分达到最高4分,建议不要进入下一阶段。如果活动过程中血氧饱和度下降4,建议不要进行无人监督的运动,并咨询呼吸康复专业人士和康复治疗师。

如果您在步行、轻度家务、自理等活动中疲劳评分持续3,可以逐渐增加每天参与活动的时间10-15分钟。维持此阶段至少7天,没有严重疲劳或症状加重,然后进入下一阶段更高级别的运动,如肌肉耐力抗阻训练。

至于如何缓解活动时的呼吸困难,这是大家最迫切的事情,王思源医生也表示,当感觉呼吸困难时,可以按以下姿势休息。

卧位

坐姿

站立或行走

同时,除了我们一直向大家推荐的缩唇呼吸和腹式呼吸之外,掌握一些呼吸技巧也可以帮助你快速摆脱呼吸困难。

控制腹式呼吸

—坐姿舒适,有足够的支撑。

—将一只手放在胸部,另一只手放在腹部。

—当闭上眼睛有助于放松时,请尝试闭上眼睛并专注于呼吸。

—通过鼻子缓慢吸气,通过嘴巴呼气。

—当你吸气时,你会感觉到放在腹部的手比放在胸部的手起伏得更多。

—尽量让呼吸尽可能缓慢、放松和平稳。

呼吸和活动的协调

—尝试将一项活动分成较小的活动,以便更容易完成,完成后不会感到疲倦或气喘吁吁。

—在努力进行某项活动之前吸气。

—用力时呼气,例如爬楼梯。

—您可能会发现通过鼻子吸气并通过嘴呼气很有帮助。

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