对于“阳了”后怎么皮肤也出状况了?该怎么办?和新冠病引起水痘吗的一些题,网上众说纷纭,小编为你带来详细的讲解。
在抗击新型冠状病的过程中,部分感染者会出现各种皮疹,皮疹多种多样,千变万化。我们收集整理了以下常见的皮疹类型,科普其特点及治疗注意事项。
过敏性皮肤病
如果患者有荨麻疹、湿疹病史,感染COVID-19后很容易复发、加重,瘙痒会比之前更加明显。除了皮疹反复出现外,部分荨麻疹患者还会出现四肢皮肤肿胀、不适的情况。大多数因湿疹返回医院的人会在原来的皮疹部位复发,或者可能扩散到全身。
1荨麻疹患者双手手掌、手指出现水肿、红斑、肿胀、不适。
2荨麻疹患者躯干出现斑片红斑、风团,瘙痒明显。
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药疹是同时口服几种解热镇痛药或镇痛药后出现的,表现为广泛性红斑,躯干出现斑丘疹,皮疹瘙痒明显。
病性皮疹相关皮肤病
在皮肤科就诊的人群中,出现了一些相关的“病性皮疹”样表现,如单纯疱疹、带状疱疹、水痘、传染性软疣等与病感染相关的皮肤病。
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水痘样皮疹,感染继发于躯干、四肢散在红斑,上面有水疱,有的水疱破裂结痂。
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继发感染的传染性软疣,米粒大小的丘疹呈珠状分布,中心有脐坑
感染水痘的病一般是水痘带状疱疹病,与新型冠状病没有必然关系。感染新型冠状病后会出现水痘皮疹,这可能是由于感染新型冠状病后机体免疫力下降,导致潜伏性水痘-带状疱疹等病出现。遇到这种情况不要惊慌。可在医生指导下使用抗病药物对症治疗。
血管炎相关皮肤病
血管炎性皮肤病是一种血管免疫炎症性疾病。皮肤科门诊最常见的血管炎样皮损是以下肢为主的紫癜样皮损,其特点是弥漫性、密集分布的针头大小的瘀点和瘀斑。主要是皮肤毛细血管脆弱、通透性增加所致。严重时可伴有肾脏、关节损伤和腹痛。如果出现全身损害,需要及时就医。另外,如果有压痛的结节位于皮肤深处,脚趾末端出现冻伤样皮损持续存在,也应及时就医。
另外,一些特殊易发部位如面部,且患者伴有剧烈咳嗽、呕吐,则可能是压力性紫癜的一种类型。这种类型的皮肤损伤可以自行消退。
双下肢有1个针尖大小的瘀点,部分融合,在压力下不褪色
2.双下肢可见密集分布的针点大小瘀点。
环境相关皮肤病
有些皮疹与COVID-19感染没有直接关系,但与感染后的环境有关。例如,发烧后由于体温升高而有意识地发抖,就会产生反射性的“温暖”。这种高温环境或皮肤特殊部位如皱纹的催化作用,将为微生物的生长提供土壤。另外,感染后,身体出汗过多,不易蒸发,导致汗腺导管开口堵塞。时间一长,溢出的汗液刺激周围皮肤,形成粟粒大小的毛囊丘疹和丘疹疱疹。轻便随着环境散热,及时更换湿衣服会自行消失。
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花斑癣,腹股沟处可见深褐色斑块,边界清晰,边缘有薄鳞片,瘙痒
2躯干可见痱子、粟粒大小的毛囊丘疹及丘疹疱疹
防疫期间处理皮疹的注意事项
对于有皮肤病病史的患者,如果疫情期间皮疹复发且与以往相似,可按照既往治疗进行治疗,不必惊慌。
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对于湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,若皮疹反复发作,无呼吸困难、皮肤感染等情况,可给予口服抗组胺药脱敏消炎,外用弱、中效皮质类固醇软膏,并加强皮肤护理例如保湿和避免刮伤。溃烂后还可以补充维生素C等。
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对于免疫力降低后的单纯疱疹、水痘带状疱疹等病感染,在排除肝肾禁忌症后,建议服用口服抗病药物伐昔洛韦、阿昔洛韦,以及外用阿昔洛韦软膏和炉甘石。乳液等,建议尽量避免接触水,以免皮肤感染。
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如果下肢出现瘀点等皮肤表现,建议抬高患肢并注意休息。可适当给予抗组胺药、芦丁、维生素C、维生素E等口服药物。但要注意,如果皮肤触及肿痛的结节或伴有全身器官不适,应及时就医。
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由环境继发的皮肤菌群失调引起的感染,例如花斑癣,可以用抗真菌药和其他外用药物治疗。对于痱子等物理性皮肤病,可以加强周围环境散热,及时更换湿衣服,保持皮肤干燥清洁。大多数皮疹可以自行消失。
5患有皮肤结缔组织病的人在防疫期间要注意避免感染。
如果皮疹反复出现且加重或出现新皮疹,甚至伴有肌痛、关节痛等不适,在采取科学防护后,建议请皮肤科医生帮助诊治。
作者李一蕾,复旦大学附属中山医院皮肤科主治医师
审稿人杨吉,复旦大学附属中山医院皮肤科教授
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